流行性斑疹伤寒是什么？有什么症状？

流行病学：

传染源：病人是疹伤症状唯一的传染源，以发病第一周传染性最强。流行传播途径：体虱是性斑主要传播媒介。易感人群：人普遍易感，疹伤症状病后可产生一定的流行免疫力。本病以冬春季节为多，性斑因气候寒冷，疹伤症状衣着较厚，流行且较少换洗，性斑有利于虱的疹伤症状寄生与繁殖。

常见症状：

潜伏期5～21天，流行平均为10～12天。性斑其临床特点为持续高热、疹伤症状头痛、瘀点样皮疹(或斑丘疹)和中枢神经系统症状，自然病程为2～3周。1)皮疹为重要体征，见于80%以上的病例，于病程第4～6天出现，初见于胸、背、腋窝、上臂两侧等处，一天内迅速发展至全身。面部通常无疹，皮疹于5～7天消退，瘀点样疹可持续1～2周，遗有棕黄色斑或有脱屑。2)神经系统症状 明显且很早出现，表现为惊恐、兴奋、剧烈头痛，发病时可伴神志迟钝、谵妄，偶有脑膜刺激征、肌肉和舌震颤、昏迷、大小便失禁、吞咽困难、听力减退等。

实验室检查：

1)血常规：细胞计数多在正常，嗜酸性粒细胞显著减少或消失。

2)血清学试验：宜取双份或三份血清标本(初入院、病程第2周和恢复期)，效价有4倍以上增长者具诊断价值。常用者有外斐试验、补体结合试验、立克次体凝集试验、间接血凝试验等。3)分子生物学检查：用DNA探针或PCR方法检测普氏立克次体特异性DNA，具快速、特异、敏感等优点。

治疗

1)一般治疗入院后先更衣、灭虱、卧床休息。保持口腔和皮肤清洁。危重患者要勤翻身防止并发症。供给高热量半流质的饮食，每日入水量在3000ml左右，高热患者可行物理降温或给予小剂量退热药物。

2)病原治疗氯霉素、四环素族药物对本病皆有特效。一般于用药后十余小时症状开始减轻，2～3天内完全退热。亦有报道用红霉素、氟喹酮类药物及米诺环素等治病本病也取得较好的效果。预后：由于有效的抗生素疗法，本病病死率已显著下降。